Общие вопросы на грибные темы

[Токсичность грибов Paxillus embutus и Paxillus atrotomentosus]. [Статья на русском] Мусселиус С.Г. , Ryk А.А. , Лебедев А.Г. , Пахомова Г.В. , Голиков П.П. , Давыдов Б.В. , Донова Л.В. , Зимина Л.Н. , Платонова Г.А. , Селина IE , Скворцова А.В. . Аннотация. Лечились 38 пациентов с отравлением грибами (Paxillus invutus и Paxillus atrotomentosusus). Небольшое отравление (острый гастроэнтерит) было диагностировано у 17 пациентов, средне-тяжелое у 13, тяжелое у 6 и крайне тяжелое у 2 пациентов. Изменения в системе LPO-AOD коррелировали с серьезностью участия гепаторена. Лечение включало гепатротропную терапию; пациентов с острой почечной недостаточностью лечили гемодиализом. Грибы Paxillus индуцировали функциональные эвакуаторные нарушения в тонком кишечнике. У 11 пациентов с адгезией в брюшной полости развилась ileus. Умерли два пациента: мужчина в возрасте 26 лет после еды жареных (не вареных) грибов и женщины в возрасте 76 лет с кишечной непроходимостью с симптомами множественной дисфункции органа. Остальных пациентов выписали из больницы в удовлетворительном состоянии.

[Фатальная иммуногемолитическая анемия после еды гриба Paxillus invutus (авторский перевод)]. [Статья на немецком языке] Винкелман М , Borchard Ж , Stangel Вт , Grabensee Б . Аннотация. 49-летний ранее здоровый человек тяжело заболел после многократного приема гриба Paxillus invutus. Гемолиз и сосудистый шок вызвали острую почечную недостаточность, острую респираторную недостаточность и диссеминированную внутрисосудистую коагуляцию. Пациент умер через три с половиной дня после грибной еды в затяжном шоке. В дополнение к признакам гемолиза, посмертное обследование выявило признаки внутрисосудистой коагулопатии в легких, почках, надпочечниках, миокарде, печени и селезенке. В обоих легких были также обширные жировые эмболы. В сыворотке пациента было продемонстрировано антитело IgG к экстракту paxillus invutus. Схема иммунологической реакции предполагает прежде всего образование иммунного комплекса, который вторично присоединяется к поверхности эритроцитов и вызывает внутрисосудистый гемолиз путем активации цепи комплемента. В первом случае диагноз производится из анамнестических данных. Помимо адекватного лечения кровообращения, немедленное разделение плазмы может обеспечить возможность эффективного лечения.

Тяжелый гемолиз, вызванный антителами против гриба Paxillus embutus и его терапией путем плазменного обмена. Винкелман М , Stangel Вт , Шедель я , Grabensee Б . Аннотация. Было показано, что фатальное «отравление» грибным видом Paxillus embutus вызвано антителами против гриба у сенсибилизированных пациентов. Поскольку циркулирующие иммунные комплексы играют важную роль, терапевтические процедуры, которые могут устранить эти комплексы, могут остановить иммунный гемолиз. 37-летний пациент стал тяжело болен после повторного приема достаточно приготовленного Paxillus embultus. В результате гемолиза с обратимыми симптомами шока развилась острая почечная недостаточность. Плазменный обмен с 3000 мл альбумина 5% проводили ежедневно в течение первых 3 дней после приема. Каждый обмен плазмой снижал уровень свободного гемоглобина и иммунного комплекса на 60% -75%. Острая почечная недостаточность успешно лечилась гемодиализом. Специфические IgG-антитела против мембранных частиц Paxillus embutus были обнаружены с помощью тестов гемагглютинации в сыворотке пациента. Последовательность реакций, вытекающих из процедур тестирования, настоятельно указывает на формирование иммунных комплексов. Эти комплексы, вероятно, будут связываться с эритроцитами, действующими как невинные наблюдатели. Активация системы комплемента, наконец, приводит к гемолизу и шоку. В дополнение к адекватной удаленной терапии устранение этих иммунных комплексов путем разделения плазмы, по-видимому, является предпочтительной терапией. Активация системы комплемента, наконец, приводит к гемолизу и шоку. В дополнение к адекватной удаленной терапии устранение этих иммунных комплексов путем разделения плазмы, по-видимому, является предпочтительной терапией.

[Гемолиз при отравлении грибами: факты и гипотезы]. [Статья на немецком языке] Фламмер R , Галлен S . Аннотация. Первичный гемолиз, индуцированный антигенами и токсинами грибов, следует отличать от гемолиза вторичного шока и диссеминированной внутрисосудистой коагуляции с нарушением эритроцитов, вызванных сильным отравлением многими грибными видами. Первичный гемолиз хорошо документирован как иммуногемолиз после повторного приема эвольвентного paxillus (Paxillus invultus). Вторичный гемолиз из-за шока не редкость. Гемолиз в связи с энзимопенией эритроцитов еще не задокументирован. В настоящем исследовании описаны и обсуждены различные гемолитические синдромы.

[Синдром Паксиллюса: иммуногемолиз после повторного приема грибов]. [Статья на немецком языке] Flammer R .

[Отравление коричневым ролловым грибом, Paxillus embutus]. [Статья на датском языке] Олесен Л.Л. 1 . Информация об авторе Аннотация. Brown Roll-Rim (Paxillus invutus) - опасный ядовитый гриб с симптомами отравления, которые происходят через несколько часов после потребления. Повторное потребление может вызвать сенсибилизацию к термостабильному токсину, что приводит к гемолизу, который может быть всех степеней. Кроме того, сильные желудочно-кишечные симптомы могут быть вызваны нестабильным теплом токсином. В случаях с иммунным гемолизом лечение состоит из кортикостероидов и, возможно, плазмафереза ​​и симптоматической терапии.

Дополнительные исследования были необходимы, чтобы продемонстрировать, что T. equestre был причиной рабдомиолиза у 12 пациентов. Поскольку было бы неэтично вводить экстракты T. equestre для людей, мы выбрали установленную модель мионекроза у мышей. Экстракты T. equestre были приготовлены, а затем введены через желудочный зонд в дозе, эквивалентной той, которую потребляли пациенты. Затем животных оценивали на наличие рабдомиолиза. Использовались два протокола: исследование доза-реакция с T. equestre и один, в котором мыши получали экстракты либо T. equestre, либо нетоксичный гриб Pleurotus ostreatus . Экстракты грибов T. equestre, собранные на юго-западе Франции, и P. ostreatus были идентифицированы квалифицированными микологами. Все обработанные мыши имели тахипноэ, снижение двигательной активности и случайную диарею. Световая микроскопия мышечных волокон показала явную дезорганизацию. Две мыши, получавшие кипяченный водный экстракт, и один, который получал экстракт без содержания липидов хлороформ-метанол, умерли через 72 часа после последней дозы. Эти животные не были вскрыты, потому что к моменту смерти были обнаружены аутолиз. Рабдомиолиз - редкое, но потенциально фатальное состояние. Сжатие мышц является наиболее распространенной причиной, но ни мышечная ишемия, ни бессознательность не отмечались до появления симптомов у наших пациентов. Врачи должны знать о возможности серьезного рабдомиолиза после повторного потребления T. equestre . В это время лечение благоприятно, и госпитализация рекомендуется для пациентов с одышкой, симптомами острого миокардита или даже легкой почечной недостаточностью. Наши эксперименты на животных подтвердили участие T. equestre в этиологии рабдомиолиза. Мыши, получавшие экстракт T. equestre, повышали уровень креатинкиназы, тогда как получавшие Экстракт P. ostreatus этого не делал. ... все экстракты T. equestre были токсичны для мышей